Kajian
Online Hamba الله SWT
Rabu,
5 November 2014
Narasumber
: dr. Ella Amalia
Rekapan
Grup Nanda 118 (Arin, Silvi)
Tema
: Kesehatan
Editor :Rini Ismayanti
DEMAM
Demam adalah keadaan dimana terjadi
kenaikan suhu hingga 38°C atau lebih. Ada juga yang yang mengambil batasan
lebih dari 37,8°C. Sedangkan bila suhu tubuh lebih dari 40°C disebut demam
tinggi (hiperpireksia). Demam hanya merupakan suatu gejala, bukan penyakit
tertentu.
Penyebab demam dapat berupa infeksi,
dapat juga dapat disebabkan oleh keadaan keracunan, keganasan atau reaksi
terhadap pemakaian obat, juga pada gangguan pusat regulasi suhu sentral
(misalnya: perdarahan otak, koma). Pada dasarnya untuk mencapai ketepatan
diagnosis penyebab demam diperlukan antara lain: ketelitian penggambilan
riwayat penyakit pasien, pelaksanaan pemeriksaan
fisik, observasi perjalanan penyakit dan evaluasi pemeriksaan
laboratorium.serta penunjang lain secara tepat dan holistik. Beberapa hal
khusus perlu diperhatikan pada demam adala cara timbul demam, lama demam,
tinggi demam serta keluhan dan gejala lain yang menyertai demam.
Beberapa keadaan yang bisa
berhubungan dengan demam adalah :
1. Infeksi dan radang
Keadaan ini yang paling lazim
menyebabkan demam. Bahkan hampir semua orang beranggapan bahwa jika terjadi
demam maka pasti si penderita sedang mengalami radang atau mungkin juga
infeksi. Demam sendiri merupakan salah satu tanda khas yang menyertai radang.
2. Dehidrasi
Kekurangan jumlah cairan tubuh akan
menyebabkan kenaikan suhu. Contoh keadaan ini dapat ditemui pada orang yang
mengalami diare atau muntah-muntah. Selain itu tidak jarang pada anak-anak yang
mengalami infeksi saluran napas akut dapat terjadi dehidrasi akibat penguapan
melalui paru-paru. Ketidakseimbangan intake cairan dengan jumlah yang
dikeluarkan tubuh menyebabkan tubuh berkompensasi dengan menaikkan suhunya.
3. Pasca immunisasi
Setelah imunisasi seringkali diikuti
dengan demam pada anak. Namun demam bukan suatu hal yang patologis karena
merupakan reaksi tubuh terhadap masuknya zat imun ke dalam tubuh.
4. Anemia
Kekurangan sel-sel darah merah
berpotensi menaikkan suhu tubuh.
5. Udara dan lingkungan.
Cara mengatasi demam dirumah:
1. Secara Fisik
Mengawasi kondisi pasien dengan :
Pengukuran suhu secara berkala setiap 4-6 jam. Pada anak, perhatikan apakah
mata anak cenderung melirik ke atas atau apakah anak mengalami kejang-kejang.
Demam yang disertai kejang yang terlalu lama akan berbahaya bagi perkembangan
otak, karena oksigen tidak mampu mencapai otak. Terputusnya suplai oksigen ke
otak akan berakibat
rusaknya sel-sel otak.
Penanganan fisik:
a. Bukalah pakaian dan selimut yang
berlebihan
b. Memperhatikan aliran udara di
dalam ruangan
c. Jalan nafas harus terbuka untuk
mencegah terputusnya suplai oksigen ke otak yang akan berakibat rusaknya sel –
sel otak.
d. Berikan cairan berupa minuman.
Minuman yang diberikan dapat berupa air putih, susu (anak diare menyesuaikan),
air buah atau air teh. Tujuannnya adalah agar cairan tubuh yang menguap akibat
naiknya suhu tubuh memperoleh gantinya.
e. Tidur yang cukup agar metabolisme
berkurang
f. Kompres dengan air biasa pada
dahi, ketiak,lipat paha. Tujuannya untuk menurunkan suhu tubuh dipermukaan
tubuh anak. Turunnya suhu tubuh dipermukaan tubuh ini dapat terjadi karena
panas tubuh digunakan untuk menguapkan air pada kain kompres. Jangan
menggunakan air es karena justru akan membuat pembuluh darah menyempit dan
panas tidak dapat keluar.
g. Saat ini yang lazim digunakan
adalah dengan kompres hangat suam-suam kuku. Kompres air hangat atau suam-suam
kuku maka suhu di luar terasa hangat dan tubuh akan menginterpretasikan bahwa
suhu diluar cukup panas. Dengan demikian tubuh akan menurunkan kontrol pengatur
suhu di otak supaya tidak meningkatkan pengatur suhu tubuh lagi. Di samping itu
lingkungan luar yang hangat akan membuat pembuluh darah tepi di kulit melebar
atau mengalami vasodilatasi, juga akan membuat pori-pori kulit terbuka sehingga
akan mempermudah pengeluaran panas dari tubuh.
2. Obat-obatan Antipiretik
Obat penurun panas dapat digunakan
jika suhu tidak kunjung turun. Umumnya obat yang aman digunakan adalah
parasetamol atau ibuprofen untuk anak.
Kapan harus segera dibawa ke dokter:
a. panas tidak turun dalam 3 hari
setelah diberi intervensi
b. demam disertai kejang
c. demam disertai perdarahan
(mimisan, gusi berdarah, dll)
d. demam disertai muntah2 hebat
e. demam dengan penurunan kesadaran
TANYA JAWAB
Q : Sepupu saya ada yang sering
demam disertai dengan kejang-kejang sejak balita sampai sekarang usianya 17
tahun. Menurut diagnosis dokter, dia terkena epilepsi. Tapi memang belum pernah
dilakukan EEG.
1. Apakah memang bisa diagnosis
epilepsi tanpa dilakukan EEG?
2.Adakah cara untuk meminimalkan
timbulnya kejang-kejang itu?
3.Untuk epilesi apakah bisa sembuh?
Atau harus minum obat seumur hidup?
A : 1. Diagnosis epilepsi bisa saja
ditegakkan jika memang ada gambaran khas dari gejala-gejalanya. Misal kejang
tanpa disertai demam, berulang beberapa kali dalam satu tahun. Tapi memang jika
ingin memastikan, bisa dilakukan pemeriksaan tambahan seperti EEG.
2. Cara meminimalkan kejang, hindari
pencetusnya, misal kejang muncul jika demam, atasi demamnya. Pada epilepsi,
kondisi yang terlalu panas, padat orang, dll dapat mencetuskan terjadinya
kejang, hindari juga. Jika kejang berulang beberapa kali dalam setahun,
dianjurkan untuk minum obat untuk mengatasi kejang secara rutin agar tidak
mudah timbul
3. Jika minum obat secara teratur
dan tanpa kerusakan otak yang berarti, penyakit epilepsi dapat sembuh. Indikasi
sembuh biasanay jika tidak terjadi kejang dalam 2 tahun
Q : Kenapa ada orang yang suhu tubuh
normalnya cenderung lebih panas dari pada orang-orang umumnya? Apa itu emang
normal bu?
A : Beberapa orang memang punya suhu
basal yang lebih tinggi dari orang lain. Misalnya
pada orang dengan kelebihan
aktivitas hormon tiroid. Biasanya suhu basal tubuhnya lebih tinggi.
Ada juga beberapa kondisi seperti
saat masa subur/ ovulasi, suhu tubuh seseorang juga lebih tinggi. Tapi masih
dianggap normal jika masih dibawah 37,5°C
Q : Kelebihan aktivitas hormon
tiroid cntoh aktivitasnya seperti apa bu dokter ?? Suhu tubuh saya juga sepertinya
lebih tinggi.. Soalnya setiap ada yang salaman sama saya pasti suka bilang klo
tangan saya hangat.
1. Itu gak apa-apa bu dokter ??
2. Bisa diatasi ga ??
3. Klo tremor itu apa ??
A : 1. Ciri orang berlebihan hormon
tiroid biasanya mudah berkeringat, lebih suka dengan cuaca panas atau dingin,
mudah gugup, sering berdebar, tremor,
secara fisik bisa tampak lebih kurus karena metabolisme tubuhnya meningkat.
Tapi penegakkan diagnosis pastinya dengan melakukan pemeriksaaan kadar hormon
tiroid di dalam darah.
2. Kelebihan hormon tiroid juga tidak
terlalu baik, bisa menyebabkan otot jantung bekerja lebih keras &
menyebabkan kenaikan tekanan darah. Jika ada waktu, coba periksakan ke dokter
atau minta untuk cek hormon tiroid di laboratorium mbak
3. Tremor itu seperti gemetar kecil.
Cara mudah untuk melihatnya: coba luruskan kedua tangan ke depan, tapak tangan
mghadap ke bawah, kemudian minta bantuan seseorang untuk letakkan selembar
kertas di atas tapak tangan kita. Jika kertas tampak bergetar / tangan gemetar,
itu artinya tremor
Q : Aku baru senin kemarin berobat k
dokter. Didiagnosa tertulis vertigo dan syndrome dispepsia.. sudah minum obat
pusing tapi kadang pusingnya masih kerasa sampai keleyengan, ganggu konsentrasi
kerja juga
1. Selain obat dokter penanggulangannya
apalagi ya dokter.? Pusing kleyengan sma ulu hati nya suka sakit sekali. Klo udah
pusing berdiri juga susah banget.
2. Mataku alhamdulillah ga minus
dokter.. Dokter umum yang kmrin aku temuin
bilangnya kmungkinan karena pressure..
ngaruh juga ya dok?
A : 1. Pusingnya gimana mbak? Kayak
ruangan berputar-putar trus disertai mual gak? Klo iya memang bisa jd vertigo. Biasanya
ada penyebab lain misalnya radang telinga atau infeksi. Beberapa kasus vertigo
bahkan bisa dipengaruhi oleh stress atau kelelahan. Sebaiknya diperiksakan ke
dokter spesialis syaraf untuk diperiksa lebih lanjut. Atau kadang bisa juga
karena mata.
2. Syndroma dispepsianya juga bisa
karena stress. coba istirahat dulu beberapa hari. Makan teratur, istirahat cukup,
rileks.. mudah-mudahan cepat sehat. Kalau memang tidak bisa ditinggalkan
pekerjaannya, diusahakan untuk tidak terlambat makan, bawa cemilan jika perlu.
Kerjaannya dibawa enjoy aja, jika memungkinkan minta bantuan rekan yang lain..
positive thinking & jika ada waktu senggang relaksasi untuk menenangkan
pikiran
Q : Papa ana juga pernah vertigo. Keluar
kringat sampai basah sekali dan luar biasa pusingnya.
1. Apa juga bisa menyebabkan
kematian dok?
2. Nyucur keringtnya luar biasa. Knp
bs demikain dok?
A : 1.Klo hanya vertigo tidak
menyebabkan kematian. Tapi vertigo yang muncul karena penyakit lain, misal
kelainan atau radang otak, bisa saja mengakibatkan kematian
2. Keringat yang mengalir bisa
karena pelebaran pembuluh darah perifer secara tiba-tib Biasanya disertai penurunan tekanan darah juga.
Tapi untuk lebih tepatnya, sebaiknya diperiksakan ke dokter biar dilihat lebih
jelas mbak
Q : Bu dokterr..mw tanya afwan kalau
diluar tema, kemarin kejadian di pabrik ada karyawan tiba-tiba pingsan.. saat
jatuh badannya sempat panas,keringatnya banyak nafasnya tersengal-sengal gitu
tapi pas di suruh relax minum air putih pas bicara suaranya seperti stroke, dicek
darah negatif struk di Ct scan juga negatif stroke...bagaimana itu dok dr
faktor apa ya..?
A : Bisa ditanyakan dengan pasiennya
apakah ada riwayat darah tinggi, kencing manis, penyakit metabolik atau
dislipidemia/ atau yang orang kenal kolesterol tinggi. Jika ada, mungkin
karyawan td mengalami transient ischemic attack, seperti gejala stroke tapi
hilang dalam 24jam. Jika memang sering berulang sprti itu, sebaiknya dikontrol
penyakitnya.
Q : Iya ada riwayat kolesterol darah
tinggi dokter... pas ditanya katanya pas makan siang makan tongkol yang d beli
di warteg gitu.. padahal dari perusahaan jarang karyawan dikash ikan itu.. tapi
beliau nakal beli jajan di luar..begitu dok. jadi klo stroke yang tiba-tiba gitu
bisa muncul kapan aja ya..aduhh bahaya juga ya
A : Jika tidak dikontrol bisa jadi
stroke beneran. Baiknya memang diatur pola makan & life style nya
Doa
Kafaratul Majelis
سبحانك
اللهم وبحمدك أشهد ان لا إله إلا أنت أستغفرك وآتوب إليك
Subhanakallahumma
wabihamdika asyhadu allaailaaha illa anta astaghfiruka wa atuubu ilaika
“Maha
Suci Engkau ya Allah, dengan memuji-Mu aku bersaksi bahwa tiada sesembahan yang
haq disembah melainkan diri-Mu, aku memohon pengampunan-Mu dan bertaubat
kepada-Mu.”
Semoga
Bermanfaat
Thanks for reading & sharing Kajian On Line Hamba اللَّهِ SWT
