Kajian Online WA Hamba الله
SWT
Selasa, 2 Mei 2016
Narasumber : dr.
Niken
Rekapan Grup Bunda M6
Tema : Kajian Kesehatan
Editor
: Rini Ismayanti
Puji syukur kehadirat
Allah SWT yang masih memberikan kita nikmat iman, islam dan Al Qur'an semoga
kita selalu istiqomah sebagai shohibul qur'an dan ahlul Qur'an dan dikumpulkan
sebagai keluarga Al Qur'an di JannahNya.
Shalawat beriring
salam selalu kita hadiahkan kepada uswah hasanah kita, pejuang peradaban Islam,
Al Qur'an berjalan, kekasih Allah SWT yakninya nabi besar Muhammad SAW, pada
keluarga dan para sahabat nya semoga kita mendapatkan syafaat beliau di hari
akhir nanti. InsyaAllah aamiin.
Bismillahirahmanirahim..
PENYAKIT TBC
Penyakit TBC dapat
menyerang siapa saja (tua, muda, laki-laki, perempuan, miskin, atau kaya) dan
dimana saja. Setiap tahunnya, Indonesia bertambah dengan seperempat juta kasus
baru TBC dan sekitar 140.000 kematian terjadi setiap tahunnya disebabkan oleh
TBC. Bahkan, Indonesia adalah negara ketiga terbesar dengan masalah TBC di
dunia.
Survei prevalensi TBC yang dilakukan di enam propinsi pada tahun 1983-1993 menunjukkan bahwa prevalensi TBC di Indonesia berkisar antara 0,2 – 0,65%. Sedangkan menurut laporan Penanggulangan TBC Global yang dikeluarkan oleh WHO pada tahun 2004, angka insidensi TBC pada tahun 2002 mencapai 555.000 kasus (256 kasus/100.000 penduduk), dan 46% diantaranya diperkirakan merupakan kasus baru.
Survei prevalensi TBC yang dilakukan di enam propinsi pada tahun 1983-1993 menunjukkan bahwa prevalensi TBC di Indonesia berkisar antara 0,2 – 0,65%. Sedangkan menurut laporan Penanggulangan TBC Global yang dikeluarkan oleh WHO pada tahun 2004, angka insidensi TBC pada tahun 2002 mencapai 555.000 kasus (256 kasus/100.000 penduduk), dan 46% diantaranya diperkirakan merupakan kasus baru.
Penyebab Penyakit TBC
Penyakit TBC adalah suatu penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri Mikobakterium tuberkulosa. Bakteri ini berbentuk batang dan bersifat tahan asam sehingga dikenal juga sebagai Batang Tahan Asam (BTA). Bakteri ini pertama kali ditemukan oleh Robert Koch pada tanggal 24 Maret 1882, sehingga untuk mengenang jasanya bakteri tersebut diberi nama baksil Koch. Bahkan, penyakit TBC pada paru-paru kadang disebut sebagai Koch Pulmonum (KP).
Cara Penularan Penyakit TBC
Penyakit TBC biasanya menular melalui udara yang tercemar dengan bakteri Mikobakterium tuberkulosa yang dilepaskan pada saat penderita TBC batuk, dan pada anak-anak sumber infeksi umumnya berasal dari penderita TBC dewasa. Bakteri ini bila sering masuk dan terkumpul di dalam paru-paru akan berkembang biak menjadi banyak (terutama pada orang dengan daya tahan tubuh yang rendah), dan dapat menyebar melalui pembuluh darah atau kelenjar getah bening. Oleh sebab itulah infeksi TBC dapat menginfeksi hampir seluruh organ tubuh seperti: paru-paru, otak, ginjal, saluran pencernaan, tulang, kelenjar getah bening, dan lain-lain, meskipun demikian organ tubuh yang paling sering terkena yaitu paru-paru.
Saat Mikobakterium tuberkulosa berhasil menginfeksi paru-paru, maka dengan segera akan tumbuh koloni bakteri yang berbentuk globular (bulat). Biasanya melalui serangkaian reaksi imunologis bakteri TBC ini akan berusaha dihambat melalui pembentukan dinding di sekeliling bakteri itu oleh sel-sel paru. Mekanisme pembentukan dinding itu membuat jaringan di sekitarnya menjadi jaringan parut dan bakteri TBC akan menjadi dormant (istirahat). Bentuk-bentuk dormant inilah yang sebenarnya terlihat sebagai tuberkel pada pemeriksaan foto rontgen.
Pada sebagian orang dengan sistem imun yang baik, bentuk ini akan tetap dormant sepanjang hidupnya. Sedangkan pada orang-orang dengan sistem kekebalan tubuh yang kurang, bakteri ini akan mengalami perkembangbiakan sehingga tuberkel bertambah banyak. Tuberkel yang banyak ini membentuk sebuah ruang di dalam paru-paru. Ruang inilah yang nantinya menjadi sumber produksi sputum (dahak). Seseorang yang telah memproduksi sputum dapat diperkirakan sedang mengalami pertumbuhan tuberkel berlebih dan positif terinfeksi TBC.
Meningkatnya penularan infeksi yang telah dilaporkan saat ini, banyak dihubungkan dengan beberapa keadaan, antara lain memburuknya kondisi sosial ekonomi, belum optimalnya fasilitas pelayanan kesehatan masyarakat, meningkatnya jumlah penduduk yang tidak mempunyai tempat tinggal dan adanya epidemi dari infeksi HIV. Disamping itu daya tahan tubuh yang lemah/menurun, virulensi dan jumlah kuman merupakan faktor yang memegang peranan penting dalam terjadinya infeksi TBC.
Gejala Penyakit TBC
Gejala penyakit TBC dapat dibagi menjadi gejala umum dan gejala khusus yang timbul sesuai dengan organ yang terlibat. Gambaran secara klinis tidak terlalu khas terutama pada kasus baru, sehingga cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik.
Gejala penyakit TBC dapat dibagi menjadi gejala umum dan gejala khusus yang timbul sesuai dengan organ yang terlibat. Gambaran secara klinis tidak terlalu khas terutama pada kasus baru, sehingga cukup sulit untuk menegakkan diagnosa secara klinik.
Gejala sistemik/umum
1. Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.
2.Penurunan nafsu makan dan berat badan.
3.Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah).
4.Perasaan tidak enak (malaise), lemah.
1. Demam tidak terlalu tinggi yang berlangsung lama, biasanya dirasakan malam hari disertai keringat malam. Kadang-kadang serangan demam seperti influenza dan bersifat hilang timbul.
2.Penurunan nafsu makan dan berat badan.
3.Batuk-batuk selama lebih dari 3 minggu (dapat disertai dengan darah).
4.Perasaan tidak enak (malaise), lemah.
Gejala khusus
Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai sesak.
Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat disertai dengan keluhan sakit dada.
Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya, pada muara ini akan keluar cairan nanah.
Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak), gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang.
Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50% anak yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil uji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan serologi/darah.
Tergantung dari organ tubuh mana yang terkena, bila terjadi sumbatan sebagian bronkus (saluran yang menuju ke paru-paru) akibat penekanan kelenjar getah bening yang membesar, akan menimbulkan suara "mengi", suara nafas melemah yang disertai sesak.
Kalau ada cairan dirongga pleura (pembungkus paru-paru), dapat disertai dengan keluhan sakit dada.
Bila mengenai tulang, maka akan terjadi gejala seperti infeksi tulang yang pada suatu saat dapat membentuk saluran dan bermuara pada kulit di atasnya, pada muara ini akan keluar cairan nanah.
Pada anak-anak dapat mengenai otak (lapisan pembungkus otak) dan disebut sebagai meningitis (radang selaput otak), gejalanya adalah demam tinggi, adanya penurunan kesadaran dan kejang-kejang.
Pada pasien anak yang tidak menimbulkan gejala, TBC dapat terdeteksi kalau diketahui adanya kontak dengan pasien TBC dewasa. Kira-kira 30-50% anak yang kontak dengan penderita TBC paru dewasa memberikan hasil uji tuberkulin positif. Pada anak usia 3 bulan – 5 tahun yang tinggal serumah dengan penderita TBC paru dewasa dengan BTA positif, dilaporkan 30% terinfeksi berdasarkan pemeriksaan serologi/darah.
Penegakan Diagnosis
Apabila dicurigai seseorang tertular penyakit TBC, maka beberapa hal yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah:
Anamnesa baik terhadap pasien maupun keluarganya.
Pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan laboratorium (darah, dahak, cairan otak).
Pemeriksaan patologi anatomi (PA).
Rontgen dada (thorax photo).
Uji tuberkulin.
Apabila dicurigai seseorang tertular penyakit TBC, maka beberapa hal yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis adalah:
Anamnesa baik terhadap pasien maupun keluarganya.
Pemeriksaan fisik.
Pemeriksaan laboratorium (darah, dahak, cairan otak).
Pemeriksaan patologi anatomi (PA).
Rontgen dada (thorax photo).
Uji tuberkulin.
Silakan dibaca
terlebih dahulu & dipahami. Jika ada pertanyaan silakan disampaikan
TANYA JAWAB
Q : Saya di vonis TB
usus sejak 10 bulan lalu.
Sekarang msh pengobatan bulan ke 8... Dari bulan ke 3 sudah bersih. Paru-paru sejak awal bersih. Yang ingin saya tanyakan, pada saat pengobatan bulan ke 9 apakah cukup berhenti minum obat dulu atau bagaimana?Jazakillah dok
A : Pemeriksaan ulang bun.. jadi tidak memberhentikan sepihak. Kalau usus umumnya lebih dari 9 bulan minumnya
Sekarang msh pengobatan bulan ke 8... Dari bulan ke 3 sudah bersih. Paru-paru sejak awal bersih. Yang ingin saya tanyakan, pada saat pengobatan bulan ke 9 apakah cukup berhenti minum obat dulu atau bagaimana?Jazakillah dok
A : Pemeriksaan ulang bun.. jadi tidak memberhentikan sepihak. Kalau usus umumnya lebih dari 9 bulan minumnya
Q : Nanya dok, apakah
tbc bisa kambuh kembali? Saya lupa wktu masih SD apakah itu tbc atau bronchitis
(ataukah sama) dimana saya diharuskan minum obat selama 6 bulan dan itu membuat
warna urin jadi agak kemerahan... Sekarang saya sangat rentan sama flu, tapi
alhamdulillah sejak hamil belum dapat flu berat.. apakah penyakit lama saya itu
bisa kambuh lagi?
A : TbC bisa berulang bun.. terutama bila pengobatan tidak tuntas. Dia bisa numpang tidur di dalam tubuh.
A : TbC bisa berulang bun.. terutama bila pengobatan tidak tuntas. Dia bisa numpang tidur di dalam tubuh.
Q : Kalau lagi hamil
trus flu obat apakah yang aman dok?
A : Sebelum flu muncul kan ada gejala-gejala seperti hidung mulai panas, badan agak tidak enak.. saat fase itu dopping madu 3x sehari, perbanyak minum air putih, banyak makan sayur dan buah. Kalau obat yg aman ke dokter dulu saja.. lihat kondisi per pasien beda-beda.. beda pula obat yang diberikan.
A : Sebelum flu muncul kan ada gejala-gejala seperti hidung mulai panas, badan agak tidak enak.. saat fase itu dopping madu 3x sehari, perbanyak minum air putih, banyak makan sayur dan buah. Kalau obat yg aman ke dokter dulu saja.. lihat kondisi per pasien beda-beda.. beda pula obat yang diberikan.
Q : Oiya bu dok klo
udah mulai bersin-bersin dan meler saya minum madu, alhamdulillah udh bener...
tapi klo sakit kepala yang lebih dari 24 jam ga tahan, saya minum parasetamol
aman kah dok?
A : Aman.. tapi kalau benar-benar sangat perlu saja baru dikonsumsi
A : Aman.. tapi kalau benar-benar sangat perlu saja baru dikonsumsi
Q : Tanya dok...Pernah dengar, katanya setiap
anak balita ketika sedang batuk & dirontgen pasti ada flek di parunya.
Karena balita belum bisa mengeluarkan dahak. Jadi belim bisa divonis TB, tapi
harus d tambah dengan test mantuk. Apa benar begitu dok?
A : Saya luruskan.. pemeriksaan mantoux dilakukan karena anak tidak bisa mengeluarkan dahak, jadi jika ada anak dicurigai TBC, maka pemeriksaan ini yang dilakukan untuk memastikan dia positif TBC atau tidak. Dan tidak pasti tiap anak yang batuk pasti TBC bun. Tetap ada kriteria-kriteria untuk menyatakan anak menderita TBC
A : Saya luruskan.. pemeriksaan mantoux dilakukan karena anak tidak bisa mengeluarkan dahak, jadi jika ada anak dicurigai TBC, maka pemeriksaan ini yang dilakukan untuk memastikan dia positif TBC atau tidak. Dan tidak pasti tiap anak yang batuk pasti TBC bun. Tetap ada kriteria-kriteria untuk menyatakan anak menderita TBC
Alhamdulillah, kajian
kita hari ini berjalan dengan lancar. Semoga ilmu yang kita dapatkan berkah dan
bermanfaat. Aamiin....
Segala yang benar dari
Allah semata, mohon maaf atas segala kekurangan. Baiklah langsung saja kita
tutup dengan istighfar masing-masing sebanyak-banyaknya dan do'a kafaratul
majelis:
سبحانك اللهم وبحمدك أشهد ان لا إله إلا أنت أستغفرك وآتوب إليك
Subhanakallahumma
wabihamdika asyhadu allaailaaha illa anta astaghfiruka wa atuubu ilaika
“Maha Suci Engkau ya
Allah, dengan memuji-Mu aku bersaksi bahwa tiada sesembahan yang haq disembah
melainkan diri-Mu, aku memohon pengampunan-Mu dan bertaubat kepada-Mu.”
السَّلاَمُ عَلَيْكُمْ وَرَحْمَةُ اللهِ وَبَرَكَاتُهُ
