Penanganan Demam Pada Anak

Rekapitulasi Kajian Online HA Ummi G1-G6

Hari/Tgl: Rabu, 4 April 2018

Materi: Penanganan Demam Pada Anak

NaraSumber: dr. Barry, SpA.

Waktu    : Bada Isya

Editor: Sapta

======================

PENANGANAN DEMAM PADA ANAK

Demam pada anak merupakan alasan konsultasi tersering ke dokter anak dan dokter umum, sekitar 30% dari seluruh total kunjungan. Demam merupakan reaksi normal tubuh yang bermanfaat melawan kuman. Walaupun banyak orangtua memberikan obat penurun panas, perlu ditekankan bahwa tujuan utama obat tersebut adalah membuat anak merasa nyaman, bukan mempertahankan suhu yang normal.

Saat anak mengalami demam, orang tua harus memperhatikan aktivitas anaknya secara umum, apakah masih bisa bermain, makan dan minum dengan baik, dan perhatikan buang air kecil anaknya setiap 3-4 jam. Jika anak lebih sering tidur, malas minum dan buang air kecil semakin jarang, segera bawa anak ke dokter. Pada anak sedang tertidur lelap, sebaiknya orangtua tidak membangunkan untuk memberi obat penurun panas.

Obat penurun panas harus disimpan di tempat yang aman dan tidak terjangkau oleh anak-anak. Pemberian obat penurun panas harus diberikan berdasarkan berat badan anak dan diperlukan sendok obat yang khusus, yang bisa didapatkan dari apotek saat membeli obat tersebut.

Penurunan suhu tubuh dapat dibantu dengan penggunaan obat penurun panas (antipiretik), terapi fisik (nonfarmakologi) seperti istirahat baring, kompres hangat, dan banyak minum. Penggunaan obat tradisional dengan produk herbal atau homeopatik belum terbukti secara ilmiah dapat menurunkan demam, tapi hanya berdasarkan pengalaman semata sehingga perlu dikaji lebih lanjut.

Keluhan-Anak

Obat Penurun Panas (Antipiretik)

Penggunaan obat penurun panas bertujuan untuk menurunkan suhu tubuh dan membuat anak merasa lebih nyaman, namun tidak efektif untuk mencegah kejang demam. Parasetamol merupakan pilihan lini pertama untuk menurunkan demam dan menghilangkan nyeri.

Indikasi pemberian obat penurun panas:

Indikasi  utama pemberian obat penurun panas adalah membuat anak merasa nyaman dan mengurangi kecemasan  orangtua, bukan menurunkan suhu tubuh. Pemberian obat penurun panas diindikasikan untuk anak demam dengan suhu 38C (pengukuran dari lipat ketiak). Dengan menurunkan suhu tubuh maka aktivitas dan kesiagaan anak membaik, dan perbaikan suasana hati (mood) dan nafsu makan juga semakin membaik.

Pengobatan Secara Fisik

Tirah baring:

Aktifitas fisik yang tinggi dapat meningkatkan suhu tubuh anak dengan demam dan tanpa demam. Walaupun demikian, pergerakan anak yang demam selama aktivitas normal tidak cukup menyebabkan demam. Memaksakan anak demam untuk tirah baring tidak efektif, tidak disenangi dan mengganggu secara psikologis. Suatu penelitian kontrol-kasus dari 1082 anak dengan demam, ditemukan bahwa tirah baring tidak menurunkan suhu secara signifikan.

Kompres alkohol:

Kompres dengan menggunakan etil alkohol 70% / isopropil alkohol dalam air tidak efektif menurunkan suhu, dan lebih superior dengan mengompres dengan air. Inhalasi alkohol selama kompres berbahaya menimbulkan hipoglikemia dan koma.

Kompres air hangat ( tepid)

Tepid merupakan suatu kompres/sponging dengan air hangat. Penggunaan kompres air hangat di lipat ketiak dan lipat selangkangan (inguinal) selama 10-15 menit akan membantu menurunkan panas dengan cara panas keluar lewat pori-pori kulit melalui proses penguapan. Jika dokter dan orang tua merasa kompres diperlukan (misalnya suhu tubuh meningkat lebih dari 40 derajat Celsius, yang tidak respon obat penurun panas, maka penting untuk memberikan obat penurun panas terlebih dahulu untuk menurunkan pusat pengatur suhu di susunan saraf otak bagian hipotalamus, kemudian dilanjutkan kompres air hangat.

Kompres dingin:

Kompres dingin tidak direkomendasikan untuk mengatasi demam karena dapat meningkatkan pusat pengatur suhu (set point) hipotalamus, mengakibatkan badan menggigil sehingga terjadi kenaikan suhu tubuh. Kompres dingin mengakibatkan pembuluh darah mengecil (vasokonstriksi), yang meningkatkan suhu tubuh. Selain itu, kompres dingin mengakibatkan anak merasa tidak nyaman.

Pengobatan Herbal

Homeopati, terapi herbal, aromaterapi, akupuntur, refleksiologi, pijat, shiatsu, kiropraktik, osteopati dan penyembuhan spiritual belum terbukti secara ilmiah dapat menurunkan demam.

Kesimpulan

Tujuan utama pemberian obat penurun panas antipiretik adalah untuk membuat anak menjadi nyaman, dan juga berfungsi sebagai anti nyeri sehingga dapat mengurangi rasa nyeri.

Sumber: Ikatan Dokter Anak Indonesia

~~~~~~~

TANYA JAWAB

TJ - G6

Tanya: Assalamualaikum. Ijin bertanya pak dokter. Jika anak demam, sebaiknya berapa jam sekali boleh diberi paracetamol dan bolehkah dikombinasikan dengan sirup vitamin? Catatan: anak wanita berumur 4 tahun 11 bulan.

Jawab: Bisa diberikan saat demam, atau maksimal tiap 6 jam sekali.

Tanya: Keponakan saya mudah sekali demam dok dan ketika demam sering tampak bergetar/kaget-kagetan, hal ini karena apa ya dok dan apakah berbahaya untuk tumbuh kembangnya? Catatan: anak laki berumur 3,5 tahun dan ada riwayat kejang juga.Terimakasih atas jawabannya.

Jawab: Sebaiknya diperiksa oleh dokter ya, untuk memastikan apakah bergetar itu karena kejang atau tidak.

Tanya: Assalamualaikum dokter, kalau anak suka kejang saat panas itu apa karena faktor keturunan? Karena dulu ibunya waktu kecil kalau panas suka step juga. Mohon penjelasannya.

Jawab: Tidak

Tanya: Satu lagi dok, sebaiknya anak dibawa ke dokter setelah panas berapa hari?

Jawab: Bervariasi, intinya bila setelah diberikan obat tapi ngga ada perubahan.

*******

TJ - G1

Tanya: Assalamualaikum izin bertanya dokter, berapakah batas waktu normal anak demam tanpa harus minum obat penurun panas? Apakah jika anak demam dengan suhu sekitar 37-38 lebih dari 3 hari harus segera diberi obat? Karena saya dan suami selalu berusaha menurunkan suhunya dulu tanpa minum obat. Jika ananda suhunya makin tinggi baru saya bawa ke dsa. Terima kasih jawabannya.

Jawab: Tergantung usianya, kalau masih bayi, memang biasanya demam terjadi karena kurang cairan. Tapi kalau sudah bukan bayi lagi, dan bila suhunya diatas 38. Sebaiknya diberikan penurun panas.

Tanya: Ijin tanya dokter, pekan lalu anak saya demam usianya 3 tahun lebih pekan ini demam lagi, suplemen apa yang mesti dikasih supaya gak sering demam?

Jawab: Bukan suplemen sebenarnya, tapi menjaga daya tahan tubuh agar tidak sakit dengan cara istirahat yang cukup dan makan yang teratur

Tanya: Satu lagi dok, kalau demam, bisa tetap mandi kah?

Jawab: Silahkan, boleh mandi

Tanya: Assalamualaikum, maaf izin bertanya, kemarin  anak saya demam, setelah periksa ke dokter umum katanya kemungkinan demam tifoid, setelah 3 hari disuruh cek lab dan ternyata setelah di cek lab memang benar ada tifoidnya. Setelah obat dari dokter habis memang sudah tidak demam, tapi anak kelihatan lemas, pucat. Kemudian saya periksakan lagi ke dokter spesialis anak, ternyata kata dokter itu bukan tifoid. Kalau tifoid seminggu itu masih demam badannya. Terus yang benar yang mana, karena kalau demam tifoid penanganannya harus beda dengan demam-demam yang lain. Terimakasih sebelumnya.

Jawab: Agak susah ya jawabnya, karena saya ngga periksa langsung anaknya. Intinya sih sebenarnya, keduanya benar, tapi penjelasannya yang kurang sempurna penyampaiannya

*******

TJ - G4

Tanya: Dokter, 3 minggu lalu anak ssys 7th mengeluh perutnya sakit dia ga mau makan tapi akhirnya dia mau makan dipaksa. Malamnya dia mendadak menggigil hebat dan menjelang shubuh demam 38. Selama 3 hari suhu 37.7 -38.4 dengan dsertai mual dok. Sehari anak saya demam dan mual, saya batpil tapi ada mualnya dan sempet naik suhu sampai 38.5 2 hari. Seminggu pas kemudian anak sy 3th malam malam jg suhu naik 37- 38.4 selama 3 hari dan mual ga mau makan. Dan tiap malam selama 3hari itu dia tidak tidur nyenyak keluhannya perutnya dia tunjuk karena sakit. Sekarang anak-anak alhamdulillah sudah ga muncul demam dan mualnya seminggu lebih. Yang kecil sebelum demam sempat pilek, sampai sekarang pileknya belum sembuh. Apakah mual akibat dari suhu meningkat walau ga demam atau sebaliknya? Syukron Dok

Jawab: Mual bisa terjadi karena 2 kemungkinan, merupakan bagian dari gejala inf atau ada masalah pada saluran cerna. Kayaknya lebih ke masalah inf untuk kasus diatas.

Tanya: Ummu shabil bertanya. Adakah kemungkinan anak yang punya riwayat step ngga mengalaminya lagi saat dia dewasa? Usia berapa? Soalnya belum lama anakku kena step mau menginjak usia 7 tahun. Terakhir step umur 1 tahun 2 bulan.

Jawab: Biasanya kejang karena demam sampai usia 6 tahun masih bisa berulang. Jika masih ada kejang diusia diatasnya. Sebaiknya dibawa ke dokter untuk dipastikan masalahnya.

Tanya: Dokter, beberapa hari ini anak ibu Eva tinggal di pedalaman kalimantan sakit demam, terus di mulutnya ada muncul bintik-bintik luka banyak sekali. Demam datang dan pergi susah ngasih makan. Bagaimana konsumsi obat penurun panas dan vitamin C bersamaan? Apakah efektif? Sebagai catatan suhu 38-38, sore 36,5. Bintik muncul sejak hari pertama.

Jawab: Kemungkinan infeksi penyebabnya. Silahkan, diminum bersamaan, ga apa apa

*******

TJ - G2

Tanya: Bismillah. Izin bertanya pak dokter. Apabila anak tidak demam tapi tiba-tiba mimisan, ini kenapa ya dok?

Jawab: Berarti mimisannya bukan karena demam. Sebaiknya dicari apa penyebabnya jadi bisa dihindari.

Tanya: Bagaimana dengan terapi menaruh irisan bawang merah di ruangan dok, apakah ini di sarankan dok? Terimakasih atas jawabannya.

Jawab: Rasanya tidak ada hubungannnya dengan mengatasi demam ya

Tanya: Assalamu'alaikum. Bagaimana dengan bengkoang, di parut, di saring dan di minum airnya. Apa bisa menurunkan panas anak? Kalau menurunkan panas dengan daun jarak yang dibalurkan ke badan dan dimimum kan, apakah ini diperbolehkan?

Jawab: Terus terang belum ada penelitian yang membuktikan hal ini. Di dunia medis, kita dibiasakan untuk menerima sesuatu yang sudah bisa di buktikan secara ilmiah.

*******

TJ - G3

Tanya: Dok, kalau batuk pilek katanya tidak boleh makan buah ya? Itu bagaimana ya dok, karena anaknya suka banget sama buah.

Jawab: Beri buah yang minim air dulu, seperti pisang, alpukat, dan lain-lain

Tanya: Apa yang di maksud dengan hipoglikemia dok? (bahasan yang ada di poin kompres alhokol)

Jawab: Maksudnya hipotermi, suhunya menjadi tiba-tiba dingin

Tanya: Ijin bertanya dok, dari materi yang disampaikan kan lebih baik tidak memberikan obat penurun panas pada saat tidur lelap, namun bagaimana jika waktu tidur itu diukur suhunya hampir 40 derajad? (39,8 drajad) lebih baik diberikan waktu bangun atau boleh dibangunkan paksa? (usia anak masih 1,5 tahun)

Jawab: Rasanya sih ngga ada anak yang bisa tidur nyenyak bila suhunya tinggi sekali ya. Tapi kalau pun ternyata ada, silahkan dibangunkan agar diberi penurun demam. Tujuan tulisan itu sebenarnya, upaya agar anak tetap nyaman kondisinya.

Tanya: Anak saya kemaren waktu demam diberikan parasetamol namun tidak sampai 3 jam sudah demam lagi, tapi tidak disertai gejala lain, apa perlu ditambah dosisnya atau bagaimana ya? itu demamnya masih normal tidak ya?

Jawab: Sebaiknya tidak diberikan dulu sebelum mencapai 6 jam. Bila panas sekali  bisa dibantu dengan kompres hangat seperti tulisan diatas

*******

TJ - G5

Tanya: Izin bertanya. Anak saya kalau demam jarang saya bawa ke dokter dan jarang saya kasih Paracetamol. Selama suhunya tidak mencapai diatas 38 derajat. Apa itu tidak bermasalah buat nantinya?

Jawab: Kalau suhunya tidak diatas 38, ya artinya tidak demam, dan memang gak perlu diberi obat

Tanya: Assalamualaikum Warohmatullahi wabaraakatuh. Izin bertanya dokter. Anak kami ada riwayat kejang ketika berumur 3,5 tahun, ketika itu suhu tidak terlalu tinggi 38.3, karena ketika 40.3 tidak kejang, pertanyaannya dokter, langkah-langkahapa saja yang kita lakukan untuk antisipasi ketika anak panas biar tidak terjadi kejang dokter?

Jawab: Usahakan bila anak panas segera diobati, jangaj tunggu sampai tinggi. Dan bila diobati tapi tidak respon silahakan bawa ke dokter setempat

Tanya: Dan apakah yang menyebabkan kejang dokter? Mohon pencerahannya, jazakallah khairan katsir dokter.

Jawab: Banyak, intinya sih bisa internal: contoh gangguan syaraf atau eksternal, misalnya: panas tinggi

Tanya: Assalamu'alaiku. Izin bertanya. Kalau anak demam secara tiba-tiba tapi tidak ada keluhan batuk pilek dan sakit perut itu bahaya kah dok?

Jawab: Wajar saja, silahkan obati panasnya bila suhunya diatas 38 derajat

=================

Kita tutup dengan membacakan hamdalah..

Alhamdulillahirabbil'aalamiin

Doa Kafaratul Majelis:

 سبحانك اللهم وبحمدك أشهد ان لا إله إلا أنت أستغفرك وآتوب إليك

Subhanakallahumma wabihamdika asyhadu allaailaaha illa anta astaghfiruka wa atuubu ilaika

“Maha Suci Engkau ya Allah, dengan memuji-Mu aku bersaksi bahwa tiada sesembahan yang haq disembah melainkan diri-Mu, aku memohon pengampunan-Mu dan bertaubat kepada-Mu.”

Wassalamu'alaikum warahmatullaahi wabarakaatuh

================

Website: www.hambaAllah.net

FanPage : Kajian On line-Hamba Allah

FB : Kajian On Line-Hamba Allah

Twitter: @kajianonline_HA

IG: @hambaAllah_official

Thanks for reading & sharing Kajian On Line Hamba اللَّهِ SWT